Nachsorge

 

Langzeitstabilität des Ergebnisses


Die Stabilisierung des Ergebnisses der kieferorthopädischen Zahnbewegungen ist sehr sorgfältig durchzuführen. Nach der festsitzenden Apparatur kann das Ergebnis durch Retentionsgeräte, Positioner, funktionelle oder andere Apparaturen gesichert werden. Die Art hängt sehr stark von dem erreichten Ergebnis ab und kann unterschiedlich lange dauern. Der Kontrolle der Weisheitszähne, ihrer Achsen, der Lage und des Entwicklungsstandes gilt dabei besondere Aufmerksamkeit, da sie das Ergebnis wieder sehr stark verändern können. Da nach unserer Erfahrung herausnehmbare Apparaturen nicht so lange zur Sicherung getragen werden, wie es im Einzelfall notwendig wäre, ist es einfacher und konsequenter, mit einem Retainer die kritische Stabilität in der unteren Frontzahngruppe oder an anderen Stellen zu sichern. Retainer können aus Draht, gegossen oder auch aus Zirkon sein. Drahtretainer werden mit Kunststoff festgeklebt und stabilisieren 24 Std. täglich ohne dass man daran denken muss - außer ans Reinigen beim Zähneputzen- dies ist aber normale Hygieneaufgabe!!

 

Aufhellen der Zähne


Das Bleichen der Zähne im Anschluss an kieferorthopädische Behandlung wird von Patienten gewünscht, die sich ihrer neuen ästhetischen Wirkung bewusst sind. Das Verfahren kann als in Office-Behandlung mit Lichtverstärkung und hoher Effizienz durchgeführt werden oder als Home-Anwendung, deren Effektivität meist nicht so durchgreifend ist und die mehr Belastung und Zeit benötigt. Das In-office-Verfahren führt nach gründlicher Zahnreinigung in mehreren Durchgängen unter Abdeckung des Zahnfleisches bei starker Lichteinstrahlung zu einer meist 1-2 Farbstufen helleren Zahnfarbe. Die frisch aufgehellten Zähne sind gegen Nahrungs-Pigmente, Rotwein und Raucher-Beläge u.ä. sehr empfindlich und werden deshalb mit Lack überzogen.

 

Kronenumformung und Kontaktpunktaufbau


Zu schmale Zähne (Zapfenzähne, Mikrodontie, falsch geformte Zähne) können den ihnen zugedachten Platz nicht voll ausfüllen und stellen eine Unsicherheit für den dauerhaft exakten Zusammenbiss dar. Der überschüssige Platz kann durch die Nachbarzähne eingenommen werden, was zu Verschiebungen im Zusammenbiss mit Spätfolgen führen kann. Deshalb muss nach der korrekten Einstellung der zu schmalen Zähne die Distanz nach beiden Seiten gehalten werden. Dies geschieht am besten mit einem Kontaktpunktaufbau, der ohne jede Veränderung oder Verletzung der klinischen Krone des Zahnes nur durch schichtweisen Auf bau mit zahnfarbenem Adhäsiv- Material erreicht wird. Dabei werden die unterschiedlichen Schattierungen im Schmelzbereich durch farbunterschiedliche Schichten imitiert und erreichen so ein natürliches Aussehen des Zahnaufbaus. Ebenso ist es möglich, fehlgebildete, unfallgeschädigte und geringfügig falsch stehende Zähne so durch Adhäsivkunststoffe zu korrigieren, dass ein völlig natürlich aussehender Zahn aufgebaut wird. Dieses Verfahren hat gegenüber der Versorgung mit Veneers oder Kronen den großen Vorteil, dass der Zahn nicht beschliffen wird und keine Substanzverluste am Schmelz erfährt.