Lingualtechnik - Unsichtbare Zahnspange

 

Unter Lingualtechnik versteht man festsitzende Spangen, die an den Innenflächen der Zähne zur Zunge zu (lingua, lat. Zunge) angebracht werden. Diese Technik ist von außen nicht zu sehen und wird deshalb besonders von Jugendlichen und Erwachsenen sehr gern angenommen.



Aufsicht auf die Oberkiefer-Lingualspange Unsichtbare Spange Aufsicht auf Unterkiefer-Lingualspange

Wir sind schon seit vielen Jahren spezialisiert für diese Technik, empfinden sie als sehr erfolgreich und sind in mehrere Techniken eingearbeitet. Die Lingualtechnik gibt es als 2- und 3-dimensionale Techniken. Der Kieferorthopäde muss bei der zweidimensionalen Technik viel mehr selbst biegen und über gute Erfahrung verfügen, während bei der dreidimensionalen Technik eine größere Vorprogrammierung im Herstellungsprozess bereits eingearbeitet werden kann.


Zweidimensionale Technik mit Rundbögen Dreidimensionale Technik mit Rund- und Vierkantbögen

Lingualbrackets werden konfektioniert angeboten, sind aber auch vollständig individuell für den jeweiligen Zahn im CAD/CAM-Verfahren mit Rapidprototyping herstellbar.



Ausdruck der für einen Patienten gefertigten Brackets direkt aus dem CAD/CAM-Programm des Herstellers

Dieses High-end-Verfahren, in Deutschland durch Dr.Wiechmann, Bad Essen, erfunden und bisher einmalig auf der Welt, ist in der Lage, sehr exakte Bewegungen der Zähne zu ermöglichen und das Endergebnis weitestgehend als Zielfunktion bereits von Anfang an vorzugeben und nach ca. 1-1 ½ Jahren auch so zu erreichen. Durch die Firma 3MUnitek wurde das System übernommen und die bearbeiteten Fälle werden weltweit vertrieben.



(1) direkt geklebter Draht,
geringste Vorwölbung		 (2) gegossenes Incognito-Bracket,
sehr geringe Vorwölbung		 (3) konfektioniertes Bracket,
durch Unterfütterung stark vorgewölbt

Die Grafik zeigt unterschiedliche Lösungen der Lingualtechnik und ihre Vorwölbungen in die Mundhöhle, die den Komfort bei der Behandlung weitgehend bestimmen.
  1. Die Direktklebung ist nur bei isolierten Bewegungen einzelner Zähne bei geringen Veränderungen möglich und bei Retainern.
  2. Das im CAD/CAM-Verfahren hergestellte individuelle Bracket hat geringste Dimensionen, da der Draht speziell für die Lage im Bracket gebogen werden kann mittels computergesteuerter Biegemaschine und auch hochkant eingesetzt wird.
  3. Das konfektionierte Bracket muss mit Kunststoff unterfüttert werden, um eine gleichmäßige Lage des Bracketslots für alle Brackets zu erreichen. Der Draht ist nur horizontal einlegbar, dadurch muss eine Unterfütterung vorgenommen werden. So steht das Bracket aus technischen Gründen sehr viel stärker in den Mund vor.

Bei der ausschließlichen Verwendung von Runddrähten in der 2D-Technik kann das Bracket ebenfalls sehr schmal gehalten werden und ist wenig behindernd für die Zunge, aber die Durchsetzung des Ziels ist schwieriger zu erreichen.


Forestadent 2D-Lingualtechnik mit verschiedenen Bracketformen der 2D-Lingualtechnik, einer extrem flachen Bracketlösung

Bei allen Lingualtechniken ist eine Gewöhnungsphase für die Zunge notwendig, in der das Sprechen problematisch sein kann. Lispeln, nicht ganz exakte Zischlaut- Bildung u.ä. können in diesen ein-zwei Wochen durchaus möglich sein. Sie sollten mit uns darüber sprechen, ob eventuell zuerst nur in einem Kiefer die Apparatur angebracht wird und einige Zeit später dann der zweite Kiefer geklebt wird. Dies hilft vielen Patienten, die gewünschte unsichtbare Spangenform annehmen zu können auch bei beruflicher Tätigkeit.

 

3D-Techniken

Die dreidimensionalen Techniken sind unterschiedlich im Aufwand, im Ablauf und in der Gewöhnung an die Brackets. Die komfortabelste Lösung für Zunge, Ablauf und Präzision ist die Incognito- Technik, bei der nachgewiesen wurde, dass die vorausbestimmten Zielfunktionen bei dieser Technik fast zu 100 Prozent erreicht wurden in der vertretbareren Zeit von 1 bis 1,5 Jahren. Wir haben mehrjährige Erfahrung mit allen nachfolgend dargestellten Techniken .
Die häufigsten Lingualtechniken in Deutschland:



konfektionierte Adenta-Lingualbrackets Individuell gegossene Incognito-Brackets konfektionierte Ormco-Lingualbrackets

In alle drei Techniken ist unsere Praxis sehr gut eingearbeitet. Wir arbeiten selbst sehr gern mit der Incognito-Technologie, da sie die präzisesten Ergebnisse in der kürzesten Zeit ermöglicht.
Bei der Incognito- Lingualtechnik werden die Modelle nach einem Spezialabdruck eingescannt und im Computer weiter bearbeitet. Die prinzipiellen Schritte wurden von Dr.Wiechmann veröffentlicht und sollen hier zur Information wiedergegeben werden.


Scan-Modelle und virtuelle Modelle mit den Basisflächen Übertragung durch Rapid- Prototyping, Gold-Metallguss und Übertragungs-Positioner

Die fertigen Brackets sind exakt passend und vollständig individuell für die Zähne des Patienten hergestellt. Es werden mehrere Bögen mit hoher Präzision mit dem Biegecomputer in unterschiedlichen Stärken und Materialqualitäten genau nach den erforderlichen Bewegungen bereits am Anfang der Behandlung gebogen und anschließend Schritt für Schritt eingesetzt, wenn der Zahnbogen die entsprechenden Bewegungen vollzogen hat.


Die fertigen und geklebten Brackets mit einligiertem Bogen- hier auf einem Modell zur Ansicht

Diese Technologie wird zunehmend von Jugendlichen und im Beruf stehenden Patienten gewünscht und kann alle Anforderungen erfüllen, die an Präzision, Ästhetik und Verträglichkeit von den Patienten gestellt werden.